Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη, Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ, εστιάζοντας στην πληθώρα προβλημάτων που προκαλούνται από αποφάσεις, παραλείψεις και συμπεριφορές θεσμικών φορέων περιγράφει σαν δρόμο μετ’ εμποδίων τη ζωή των πασχόντων.
Οι τρεις θεματικοί πυλώνες που εστιάζει, αφορούν το Υπουργείο Υγείας με αφορμή την εξαίρεση των ιδιωτικών φαρμακείων από την υποχρέωση πιστοποίησης για ιατροτεχνολογικά προϊόντα (Ι/Π), τον ΕΟΠΥΥ αναφορικά με τον εμπαιγμό ασφαλισμένων και παρόχων για τα υλικά διαβήτη & την εφαρμογή νέου συστήματος ταυτοποίησης και συνταγογράφησης αναλώσιμων υλικών αλλά και τις ανεξήγητες αποφάσεις του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (ΑΥΣ).
Ο κ. Χρήστος Δαραμήλας, Πρόεδρος ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ, δήλωσε: «Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. παραμένει σταθερά προσηλωμένη στον ρόλο της ως θεματοφύλακας των δικαιωμάτων των ανθρώπων με Σακχαρώδη Διαβήτη. Με συνέπεια και τεκμηριωμένες παρεμβάσεις, παλεύουμε καθημερινά απέναντι σε αποφάσεις και πρακτικές που υπονομεύουν την αξιοπρεπή και ισότιμη πρόσβαση των ασφαλισμένων σε υπηρεσίες και υλικά υγείας.
Δεν θα επιτρέψουμε οι ασάφειες, οι παραλείψεις ή η αδιαφορία να πλήξουν την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που εκπροσωπούμε. Η φωνή μας παραμένει δυνατή, διεκδικητική και πάντα στο πλευρό των πολιτών με διαβήτη».
Ποια διάταξη παραβιάζει τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό
Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ έχει εκφράσει ήδη με επιστολή της προς το Υπουργείο Υγείας τη βαθιά της ανησυχία και την έντονη αντίθεσή της σχετικά με το άρθρο 4 της Υπουργικής Απόφασης Δ3(α)4822 (ΦΕΚ Β’/1197/12-03-2025), το οποίο εξαιρεί τα ιδιωτικά φαρμακεία από την υποχρέωση πιστοποίησης και αδειοδότησης για τη διακίνηση ιατροτεχνολογικών προϊόντων (Ι/Π).
Η διάταξη αυτή παραβιάζει τον Ευρωπαϊκό Κανονισμό MDR και τις σχετικές Κοινοτικές Οδηγίες, δημιουργεί σοβαρούς κινδύνους για τη Δημόσια Υγεία, υπονομεύει τη διασφάλιση της ποιότητας και της ιχνηλασιμότητας των Ι/Π και ενισχύει φαινόμενα αθέμιτου ανταγωνισμού.
Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ, με την επιστολή της, κάλεσε τον Υπουργό Υγείας να προβεί άμεσα στην αναθεώρηση του άρθρου, ζητώντας την κατάργηση της εξαίρεσης των φαρμακείων και την καθιέρωση ενιαίων, αυστηρών κανόνων πιστοποίησης για όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, όπως προβλέπει το ευρωπαϊκό πλαίσιο. Τονίζεται πως μόνο μέσα από ένα αυστηρά ρυθμισμένο και ισότιμο σύστημα ελέγχου μπορεί να διασφαλιστεί η ασφάλεια των ασθενών και η νομιμότητα στη διακίνηση ιατροτεχνολογικών προϊόντων.
Δυστυχώς, δεν έγινε καμία ενέργεια από πλευράς της κυβέρνησης για επίλυση αυτού του τόσο σοβαρού θέματος που απασχολεί τα άτομα με διαβήτη στην Ελλάδα, τα οποία σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ αφορούν στο 12,4% του ελληνικού πληθυσμού.
Πώς και γιατί απειλείται η πρόσβαση σε ζωτικής σημασίας υλικά για τον διαβήτη
Ένα ακόμη ζήτημα που έχει απασχολήσει την Ομοσπονδία είναι το γεγονός ότι ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε ξαφνικά πριν από λίγους μήνες σε μια σειρά αδιαφανών και παράνομων χειρισμών αναφορικά με την αναπροσαρμογή του προϋπολογισμού για την κατηγορία Λ4 του Διαβήτη. Οι ενέργειες αυτές, απειλούν την πρόσβαση των ασφαλισμένων σε ζωτικής σημασίας υλικά για τον Διαβήτη και εγείρουν ερωτήματα για τη χρηστή διαχείριση των δημοσίων πόρων.
Ειδικότερα, ο ΕΟΠΥΥ προέβη σε μια ενέργεια που οδήγησε στην «εξαφάνιση» κονδυλίων της κατηγορίας Λ4Β. Τα χρήματα αυτά, αντί να παραμείνουν στην κατηγορία τους, φέρεται να κατανεμήθηκαν με τρόπο που η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ χαρακτηρίζει εικονικό, σε άλλες κατηγορίες (Λ4Γ, Λ4Δ).
Η εικονικότητα έγκειται στο γεγονός ότι τα εν λόγω ποσά είχαν ήδη εισπραχθεί από τον ΕΟΠΥΥ και προορίζονταν για δαπάνες της Λ4Β που είχαν υποβληθεί από τον Ιανουάριο έως τον Αύγουστο του 2024.
Επιπρόσθετα, ένα σημαντικό μέρος του ποσού της κατηγορίας Λ4Β, μεταφέρθηκε σε άλλη κατηγορία εκτός του πλαισίου της Λ4. Αυτό συνέβη παρά το γεγονός ότι η κατηγορία Λ4Α εξακολουθεί να επιβαρύνεται με ένα σημαντικά υψηλό ποσοστό clawback, που φτάνει το 23%.
Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ επισημαίνει με έμφαση ότι η ισχύουσα νομοθεσία επιτρέπει τη μεταφορά χρημάτων εκτός της ευρύτερης κατηγορίας, μόνο στην περίπτωση που η συγκεκριμένη κατηγορία έχει μηδενικό clawback, κάτι που προφανώς δεν ισχύει στην περίπτωση της Λ4Α. Αντιθέτως, το νομικό πλαίσιο προβλέπει τη μετακίνηση πλεοναζόντων ποσών εντός της ίδιας μείζονος κατηγορίας, με σκοπό την κάλυψη ελλείψεων σε υποκατηγορίες με αυξημένο clawback.
Η Ομοσπονδία τονίζει ότι η ένταξη των υπολοίπων πασχόντων από Διαβήτη τύπου 1 στην ήδη επιβαρυμένη με 23% clawback κατηγορία Λ4Α, αναμένεται να οδηγήσει σε περαιτέρω αύξηση του clawback, με εκτιμώμενη διακύμανση μεταξύ 28% και 35% κατά μέσο όρο για το 2024.
Παράλληλα με τις προαναφερθείσες δημοσιονομικές στρεβλώσεις, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ γίνεται καθημερινά δέκτης πολυάριθμων παραπόνων από ασφαλισμένους πολίτες που αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα κατά την υλοποίηση των συνταγών τους, λόγω της ελλιπούς πληροφόρησης σαφών διαδικασιών σε σχέση με την εφαρμογή του νέου συστήματος ταυτοποίησης και συνταγογράφησης αναλώσιμων υλικών Σ.Δ. από τον ΕΟΠΥΥ (OTP).
Αποζημιώνονται τελικά τα άμορφα επιθέματα για την επούλωση διαβητικών ελκών;
Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. εξέφρασε επίσης έντονη διαμαρτυρία και για την πρακτική του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (ΑΥΣ) όσον αφορά τη χορήγηση και αποζημίωση των άμορφων επιθεμάτων (σε μορφή σπρέι με αναγεννητικούς παράγοντες), τα οποία κρίνονται ως ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την επούλωση χρόνιων και διαβητικών ελκών.
Παρόλο που τα προϊόντα αυτά έχουν ενταχθεί από το 2022 στον κατάλογο αποζημιούμενων ιατροτεχνολογικών προϊόντων του ΕΟΠΥΥ, η χρήση τους απαιτεί, βάσει απόφασης του ΑΥΣ, απόδειξη αποτυχίας συμβατικής αγωγής διάρκειας 10-12 μηνών. Αυτή η προϋπόθεση χαρακτηρίζεται από την Ομοσπονδία ως ιατρικά ακατάλληλη, επικίνδυνη και οικονομικά επιζήμια, καθώς θέτει σε κίνδυνο την υγεία των ασθενών και προκαλεί υψηλότερες δαπάνες για το σύστημα υγείας.
Επιπλέον, επισημαίνεται ότι το «real-time» σύστημα ηλεκτρονικής έγκρισης των θεραπειών σταμάτησε ξαφνικά να λειτουργεί από τον Σεπτέμβριο του 2024, διακόπτοντας τη δυνατότητα άμεσης έγκρισης για τα άμορφα επιθέματα.
Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. ζητά την άμεση κατάργηση των σχετικών αποφάσεων του ΑΥΣ, την επαναφορά του real-time συστήματος και τη δυνατότητα απευθείας συνταγογράφησης των επιθεμάτων από τον θεράποντα ιατρό, χωρίς παρεμβάσεις που καθυστερούν ή παρεμποδίζουν την πρόσβαση σε κατάλληλη θεραπεία.
