Μία από τις πιο συχνές μυκητιάσεις σε γυναίκες που βρίσκονται στην αναπαραγωγική ηλικία είναι η αιδοιοκολπική καντιντίαση. Παρόλο που θεραπεύεται εύκολα και γρήγορα, η μεγαλύτερη πρόκληση στη θεραπεία είναι η υποτροπές. Η Δρ. Σταυρούλα Αντωνοπούλου, Ιατρός Βιοπαθολόγος – Κλινικός Μικροβιολόγος, Διδάκτορας Ιατρικής Μυκητολογίας (Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ – Τμήμα Μικροβιολογίας) μας ενημερώνει περισσότερο πάνω στο θέμα, δίνοντας όλες τις πληροφορίες για τη νέα θεραπεία που αναμένεται να λύσει το πρόβλημα των υποτροπών.
Πόσο συχνή είναι η αιδοιοκολπική καντινίαση και σε ποιες ηλικίες είναι πιο συχνή;
Η αιδοιοκολπική καντιντίαση είναι μία γυναικολογική λοίμωξη που προκαλείται κυρίως από τον μύκητα Candida albicans. Πρόκειται για μια λοίμωξη του αιδοίου και του κόλπου που οφείλεται σε υπερανάπτυξη του μύκητα, ο οποίος φυσιολογικά υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο κολπικό περιβάλλον. Είναι πιο συχνή κατά την αναπαραγωγική περίοδο της γυναίκας, δεδομένου ότι τα οιστρογόνα ευνοούν την ανάπτυξή της.
Ποια είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα;
Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι φαγούρα, κάψιμο, ερυθρότητα, ερεθισμός, πόνος κατά την ούρηση ή και τη σεξουαλική επαφή, και λευκές παχύρρευστες εκκρίσεις.
Είναι εύκολα αντιμετωπίσιμη; Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής;
Αν και σε κάποιες περιπτώσεις είναι ήπια και εύκολα αντιμετωπίσιμη, συχνά γίνεται υποτροπιάζουσα, δηλαδή επανεμφανίζεται συχνά μέσα στη χρονιά, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής της γυναίκας.
Είναι μία κατάσταση ενοχλητική και συχνά επώδυνη, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία και φροντίδα, αλλά και εγρήγορση για να μην υποτροπιάσει.
Ποια είναι τα αίτια της αιδοιοκολπικής καντιντίασης;
Παρά το γεγονός ότι η πλειοψηφία των περιστατικών με μυκητιασικές λοιμώξεις προκαλείται από Candida albicans, τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται αυξανόμενη συχνότητα λοιμώξεων από μη-albicans είδη, όπως Nakaseomyces glabratus και Candida parapsilosis. Τα δεδομένα αυτά, σε συνδυασμό με την απουσία θεραπευτικών ορίων για τα περισσότερα τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα, δημιουργούν την ανάγκη για τεκμηριωμένη τοπική χορήγηση και προσέγγιση στη θεραπεία.
Σύμφωνα μάλιστα με δύο ενδελεχείς μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, προκύπτουν ενδιαφέροντα επιδημιολογικά και μικροβιολογικά δεδομένα για την αιδοιοκολπική καντιντίαση στην Ελλάδα.
Θέλετε να μας πείτε περισσότερα για τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην Ελλάδα, σχετικά με την θεραπευτική αντιμετώπιση της αιδοιοκολπική καντιντίασης;
Οι μελέτες πραγματοποιήθηκαν στο εργαστήριο MycoLab στην Αθήνα, το οποίο ειδικεύεται στη μυκητολογική διάγνωση. Στη μελέτη συμμετείχαν 1300 γυναίκες με συμπτώματα υποψίας αιδοιοκολπικής καντιντίασης την περίοδο 2019–2021. Το 18% από αυτές είχαν αιδοιοκολπική καντιντίαση, 5% παρουσίασαν υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπική καντιντίαση και 8% μικτές λοιμώξεις με διαφορετικά είδη Candida.
Εξετάστηκαν 8 δραστικές ουσίες, μεταξύ των οποίων συστηματικά και τοπικά χορηγούμενες αζόλες (π.χ. φλουκοναζόλη, εκοναζόλη) και βορικό οξύ, ευρέως χρησιμοποιούμενο σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.
Τα αποτελέσματα καταχωρήθηκαν σε βάση δεδομένων και αναλύθηκαν στατιστικά και συσχετίστηκαν με κλινικά δεδομένα και προηγούμενη έκθεση των ασθενών σε αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Σύμφωνα με τη μελέτη, το βορικό οξύ διατήρησε 100% δραστικότητα σε όλα τα στελέχη, ανεξαρτήτως είδους ή προϋπάρχουσας έκθεσης.
Πώς και γιατί το βορικό οξύ αναδεικνύεται ως ασφαλής και δραστική λύση στη αιδοιοκολπική καντιντίαση;
Με βάση τα αποτελέσματα των εν λόγω ερευνών διαπιστώνουμε ότι το βορικό οξύ ενδείκνυται ιδιαίτερα για ανθεκτικές και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, ενώ αποτελεί θεραπευτική επιλογή χωρίς συστηματική απορρόφηση, κάτι που το καθιστά ασφαλές και εύχρηστο. Αυτό σημαίνει ότι έχουμε ένα ακόμα όπλο στη φαρέτρα μας, που προφανώς δίνει λύση στις υποτροπές της αιδοιοκολπικής καντιντίασης.
Θέλετε να μας δώσετε περισσότερες πληροφορίες για τη μορφή της θεραπείας με βορικό οξύ και τη διάρκειά της;
Είναι κολπικά υπόθετα που χορηγούνται πρωί και βράδυ. Η θεραπεία διαρκεί 14 ημέρες.
Προηγείται κάποια εξέταση πριν τη χορήγηση της θεραπείας;
Το σωστό είναι να γίνει μια καλλιέργεια κολπικού υγρού, προκειμένου να εντοπιστεί ο μύκητας και να απομονωθεί και στον μύκητα αυτόν να γίνει αντιμυκητόγραμμα για να ελέγξουμε την δραστικότητα όλων των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του συγκεκριμένου προβλήματος και να επιλέξουμε να χορηγήσουμε την κατάλληλη θεραπεία.
Επιτρέπονται οι σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Είναι προτιμότερη η αποχή από τις σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εφόσον υπάρξουν να γίνονται με χρήση προφυλακτικού.
