Ριζικά έχει ανατραπεί τα τελευταία χρόνια η αντίληψη των ανδρών ότι πρέπει να αναζητούν ιατρική υποστήριξη μόνο μετά από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα επιδημιολογικά δεδομένα.
Διεθνείς μελέτες που δημοσιεύονται στο Innovative Urology καταγράφουν μια σταθερή αύξηση της τάξης του 15% στις επισκέψεις νέων ανδρών σε ανδρολογικές κλινικές κατά την τελευταία πενταετία, αφού ορθώς πιστεύουν ότι ο προληπτικός έλεγχος της υγείας τους είναι επιτακτικός. Ο δρ. Αναστάσιος Λιβάνιος Χειρουργός Ανδρολόγος Ουρολόγος αναφέρει ότι μια εξέταση που απασχολεί ιδιαίτερα τους άνδρες είναι η μέτρηση της τεστοστερόνης. Δεν φαίνεται να είναι όμως καλά ενημερωμένοι για την ηλικία κατά την οποία πρέπει να γίνει η πρώτη εξέταση αναφοράς.
Πόσο μειώνεται η τεστοστερόνη στους άνδρες με το πέρασμα του χρόνου
Σύμφωνα με τον γιατρό η σταδιακή μείωση της τεστοστερόνης αποτελεί μια φυσιολογική αλλά κρίσιμη μεταβολή, καθώς μετά την ηλικία των 30 ετών τα επίπεδά της φθίνουν με ρυθμό περίπου 1% ανά έτος.
Πώς η έλλειψη της ορμόνης επηρεάζει τις σεξουαλικές επιδόσεις
Η μέτρηση της ολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα χρησιμεύει ως θεμέλιο για την αξιολόγηση της ανδρικής ζωτικότητας. Η έλλειψη της ορμόνης, γνωστή ιατρικά ως υπογοναδισμός, δεν επηρεάζει μόνο τη σεξουαλική επιθυμία και τη στυτική λειτουργία. Σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της μυϊκής μάζας, τη διαταραχή της διάθεσης και την εμφάνιση μεταβολικού συνδρόμου.
Ποια είναι η ηλικία για την εξέταση αναφοράς
Οι επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες της AUA ορίζουν ως κλινικό όριο ανεπάρκειας τιμές χαμηλότερες από 300 ng/dL, απαιτώντας επιβεβαίωση με πρωινή λήψη αίματος. Η έγκαιρη καταγραφή μιας τιμής αναφοράς στην ηλικία των 30 ετών επιτρέπει στον ανδρολόγο να εντοπίσει έγκαιρα ορμονικές ελλείψεις και με παρεμβάσεις να προληφθούν προβλήματα υγείας στο μέλλον.
Όταν η εργαστηριακή εξέταση επιβεβαιώσει χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης σε έναν άνδρα 30 ετών, η διαγνωστική προσέγγιση απαιτεί τον αποκλεισμό υποκείμενων αιτιών μέσω περαιτέρω ορμονικού ελέγχου (όπως μέτρηση LH, FSH και προλακτίνης).
Τι περιλαμβάνει η γραμμή αντιμετώπισης της χαμηλής τεστοστερόνης
Η πρώτη γραμμή αντιμετώπισης περιλαμβάνει εντατικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, με έμφαση στη στοχευμένη απώλεια βάρους, τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου και τη γυμναστική αντίστασης, παράγοντες που μπορούν να αναστρέψουν τον λειτουργικό υπογοναδισμό.
Σε περιπτώσεις όπου οι αλλαγές αυτές δεν επαρκούν, η θεραπευτική στρατηγική καθορίζεται από την επιθυμία του άνδρα για γονιμότητα. Εάν ο ασθενής επιθυμεί να τεκνοποιήσει, αποφεύγεται η εξωγενής χορήγηση τεστοστερόνης καθώς καταστέλλει τη σπερματογένεση, και αντ’ αυτής επιστρατεύεται διέγερση της ενδογενούς παραγωγής με τη χρήση άλλων φαρμάκων. Αντιθέτως, εάν δεν υπάρχει θέμα γονιμότητας, η θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη μέσω διαδερμικών τζελ ή ενέσεων μακράς διάρκειας αποτελεί την πλέον καθιερωμένη λύση για την πλήρη αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων της ορμόνης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
