Σε Συνέντευξη Τύπου που πραγματοποιήθηκε το Οκτώβριο σχετικά με τη διοργάνωση του 38ου Συνεδρίου της Διεθνούς Εταιρείας Θηλωματοϊών με θέμα «Ανάβοντας τη φλόγα για έναν κόσμο απαλλαγμένο από τις νόσους που σχετίζονται με τον HPV», αναφέρθηκαν ενδιαφέρουσες πληροφορίες στο πλαίσιο της Ελληνικής Εκστρατείας Ενημέρωσης για τον HPV από τους συμμετέχοντες ομιλητές Θεόδωρο Αγοραστό, Καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας ΑΠΘ, Πρόεδρος Ελληνικής HPV Εταιρείας, Φλώρα Μπακοπούλου, Καθηγήτρια Παιδιατρικής – Εφηβικής Ιατρικής, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ και Ευθύμιος Κυροδήμος, Αναπληρωτής Καθηγητής ΩΡΛ – Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κάλεσε προ 5ετίας σε παγκόσμια προσπάθεια για την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου μήτρας, η οποία μπορεί να γίνει πραγματικότητα σε κάθε χώρα, αν μέχρι το 2030 επιτευχθούν οι εξής στόχοι:
- Εμβολιασμός με το εμβόλιο έναντι του ιού HPV του 90% των κοριτσιών μέχρι 15 ετών.
- Έλεγχος με HPV testing του 70% των γυναικών 35 και 45 ετών.
- Ενδεδειγμένη θεραπεία των γυναικών με (προ)καρκίνο τραχήλου μήτρας.
Ορισμένες προηγμένες στον τομέα αυτό χώρες, πληρούν ήδη τα κριτήρια αυτά του Π.Ο.Υ. και ισχυρίζονται ότι θα μπορέσουν να εξαλείψουν τον καρκίνο τραχήλου μήτρας εντός 5-10 ετών.
Ποιες είναι οι χώρες με υψηλή εμβολιαστική κάλυψης
Τα ποσοστά εμβολιαστικής κάλυψης στις περισσότερες προηγμένες χώρες ξεπερνούν σήμερα το 85%. Ιδιαίτερα παραδείγματα άλλων χωρών αποτελούν το Uzbekistan και η Rwanda με ποσοστά 94% και 93% αντίστοιχα.
Η Αυστραλία και η Σουηδία υπολογίζουν να το επιτύχουν το στόχο για την εξάλειψη του καρκίνου τραχήλου της μήτρας εντός 2 ετών από σήμερα. Στη Σκωτία και στην Νορβηγία, βάσει πληθυσμιακών μελετών, δεν παρουσιάστηκε ούτε ένα περιστατικό καρκίνου τραχήλου μήτρας σε εμβολιασμένες γυναίκες μέχρι 25-27 ετών.
Στις ΗΠΑ, σε μελέτη από το 2008 έως το 2022, βρέθηκε ελάττωση των περιστατικών υψηλού βαθμού προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου μήτρας κατά 80% σε γυναίκες 20-24 ετών και κατά 37% σε γυναίκες 25-29 ετών.
Η ελάττωση αυτή οφείλεται προφανώς στην εφαρμογή του HPV εμβολιασμού στις ΗΠΑ από το 2006 σε κορίτσια 11-12 ετών, με ηλικία αναπλήρωσης τα 26 έτη.
Στην Σουηδία, σε γυναίκες 18-30 ετών, οι οποίες είχαν εμβολιαστεί κατά του HPV σε ηλικία <17 ετών, παρατηρήθηκε ελάττωση των περιστατικών καρκίνου τραχήλου μήτρας κατά 88%.
Το αποτέλεσμα της ανοσίας αγέλης
Στην Σουηδία, με ποσοστά εμβολιαστικής κάλυψης των κοριτσιών >90%, παρατηρήθηκε μέχρι το 2023 σχεδόν μηδενισμός της ανίχνευσης των τύπων 16 & 18 του HPV σε έγκαιρα εμβολιασμένες γυναίκες, αλλά ελάττωση ανίχνευσης των τύπων αυτών κατά ~70% και σε μη εμβολιασμένες γυναίκες. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της λεγόμενης «ανοσίας αγέλης».
Πόσο μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις εμβολιασμένες με το 9δύναμο εμβόλιο
Ο κίνδυνος εμφάνισης υψηλού βαθμού προκαρκινικών αλλοιώσεων ή καρκίνου στον τράχηλο της μήτρας σε μη εμβολιασμένες κατά του HPV γυναίκες είναι περίπου 4%, ενώ σε εμβολιασμένες με το 9δύναμο εμβόλιο αυτός ελαττώνεται στο 0,5%!
Σε ποιο επίπεδο εμβολιαστική κάλυψης βρίσκεται η Ελλάδα
Στην Ελλάδα τα ποσοστά εμβολιαστικής κάλυψης των κοριτσιών είναι πολύ χαμηλά και μακριά από τον στόχο του Π.Ο.Υ. Σύμφωνα με τα πρόσφατα δημοσιευμένα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, το ποσοστό των κοριτσιών που έκαναν τουλάχιστον μία δόση εμβολίου σε ηλικίες 9-10 ετών είναι 18,6%, σε ηλικίες 11-15 ετών 41,4% ενώ το ποσοστό πλήρους εμβολιαστικής κάλυψης με δύο δόσεις σε κορίτσια που συμπληρώνουν τα 15 έτη ανέρχεται σε 52,5% το 2024 . Στα αγόρια τα αντίστοιχα ποσοστά είναι κατά πολύ χαμηλότερα.
Έχει υπολογισθεί, ότι εάν η Ελλάδα καταφέρει να επιτύχει τους 3 στόχους του Π.Ο.Υ. μέχρι το 2030, τότε θα μπορέσει να εξαλείψει τον καρκίνο τραχήλου μήτρας μέχρι το 2047. Με αυτές τις προϋποθέσεις, από επίπτωση της νόσου 8,1/100.000/έτος σήμερα, το 2047 θα ελαττωθεί αυτή στο 4/100.000/έτος, με μείωση ~67% των περιστατικών καρκίνου τραχήλου μήτρας.
