Page 74 - #14 Health Today Magazine

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ D

δεν είναι πάντα ταχέως εξελισσόμενη και - Γέννηση ατόμου που έχει μολυνθεί HBV λοίμωξη σε όλους τους 1ου βαθμού
έχει αναφερθεί μια ήπια μορφή χρόνιας από τον ιό (αν και αυτό είναι σπάνιο). συγγενείς τους (γονείς, αδέλφια, παιδιά)
ηπατίτιδας σε σημαντικό ποσοστό ασθε- Επαφή με αίμα από τις ανοιχτές πλη- και τους ερωτικούς συντρόφους τους. Τα
νών, κυρίως σε πιο πρόσφατους μελέτες. γές ενός ατόμου που έχει μολυνθεί. ανήλικα παιδιά και οι ερωτικοί σύντροφοι
Ωστόσο, όταν η ηπατική βλάβη παραμέ- - Έκθεση σε αιχμηρά όργανα ή βελό- θα πρέπει να εμβολιάζονται έναντι του
νει για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί νες που έχουν χρησιμοποιηθεί από HBV, εφόσον δεν έχουν ανοσία.
να οδηγήσει σε κίρρωση. μολυσμένα άτομα
Τα δεδομένα της επιδημιολογίας για την - Κοινή χρήση προσωπικών αντι- Ποιος είναι ο βασικός τρόπος
οξεία HDV λοίμωξη είναι περιορισμένα. κειμένων (για παράδειγμα, ξυράφια πρόληψης;
Οι περισσότερες πληροφορίες προέρχο- και οδοντόβουρτσες) που μπορεί να Αν και δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατί-
νται από μικρές επιδημίες που αφορού- έχουν έρθει σε επαφή με το αίμα ενός τιδα D, το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β σας
σαν πληθυσμούς υψηλού κινδύνου και ατόμου που έχει μολυνθεί. προστατεύει επίσης από την ηπατίτιδα D.
νοσηλευόμενους ασθενείς. Γενικώς, καταγράφεται σημαντική μείωση
Σε αυτό το σημείο θα μπορούσαμε της επίπτωσης της οξείας HDV λοίμωξης
Ποια είναι η εικόνα στη χώρα μας; να επισημάνουμε πώς δεν την τελευταία δεκαετία τόσο στον ανα-
Στη χώρα μας, πρόσφατη ανάλυση (2023) μεταδίδεται η ηπατίτιδα D; πτυγμένο όσο και στον αναπτυσσόμενο
έδειξε ότι ο μέσος anti-HDV επιπολασμός Η ηπατίτιδα D δεν μεταδίδεται μέσω κόσμο πιθανότατα σχετιζόμενη με την
σε HBsAg θετικούς ασθενείς που παρακο- της τροφής ή του νερού, της κοινής ευρεία εφαρμογή του εμβολιασμού ένα-
λοθούνται σε ειδικά ηπατολογικά κέντρα χρήσης σκευών, του θηλασμού, της ντι του ΗΒV.
είναι 5,8% με ευρεία όμως διακύμανση αγκαλιάς, του φιλιού, του κρατήματος
μεταξύ των κέντρων, ενώ έλεγχος για των χεριών, του βήχα ή του φτερνί- Υπάρχει θεραπεία;
anti-HDV είχε πραγματοποιηθεί στο ήμι- σματος. Πρόσφατα, η κατανόησή της παθογέ-
συ περίπου των HBsAg θετικών ασθενών νειας του HDV προχώρησε σημαντικά,
γεγονός που υποδηλώνει την πιθανή ση- Πώς γίνεται η διάγνωση της οδηγώντας στον εντοπισμό νέων θερα-
μαντική υποεκτίμηση του προβλήματος. ηπατίτιδας D; πευτικών στόχων. Για πρώτη φορά από
Η οροθετικότητα για anti-HDV συσχετί- Η διάγνωση της ηπατίτιδας δέλτα βα- την ανακάλυψη του HDV στη δεκαετία
ζονταν με νεαρότερη ηλικία, παρεντερι- σίζεται στην ανίχνευση ειδικών αντι- του ‘70, ειδικοί για τον HDV αντιιικοί πα-
κή χρήση τοξικών ουσιών, γέννηση στο σωμάτων έναντι του HDV (anti-HDV) ράγοντες όπως η μπουλεβερτίδη (BLV)
εξωτερικό, προχωρημένη ηπατική νόσο και στην ανίχνευση του ίδιου του ιού και η λοναφαρνίμπη (LNF), έχουν φτάσει
και τη γεωγραφική περιοχή του ηπατολο- με ευαίσθητες μοριακές τεχνικές, HDV σε κλινική δοκιμή φάσης ΙΙΙ και υπάρχουν
γικού κέντρου. RNA (PCR). διαθέσιμα δεδομένα για την αποτελεσμα-
Όλοι οι ασθενείς με θετικό HBsAg τικότητά τους.
Πώς μεταδίδεται; πρέπει να ελέγχονται για παρουσία
Μπορείτε να πάθετε ηπατίτιδα D μόνο anti- HDV Πριν από αυτές τις εξελίξεις η μόνη θε-
αφού έρθετε σε επαφή με το αίμα ή τα ραπεία που χρησιμοποιούνταν μέχρι το
σωματικά υγρά κάποιου που έχει μολυν- Οι ασθενείς με χρόνια HBV+ΗDV λοί- 2020 στην Ελλάδα για ασθενείς με χρόνια
θεί με HDV. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω: μωξη πρέπει να αποφεύγουν την κα- ηπατίτιδα Β/D ήταν η Ιντερφερόνη-άλφα
- Σεξ με άτομο που έχει μολυνθεί από τον τανάλωση οινοπνεύματος, να μην κα- (ΙFNα) και ειδικότερα τις τελευταίες δύο
ιό. πνίζουν, να διατηρούν καλό σωματικό δεκαετίες η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη.
- Κοινή χρήση βελόνων, σύριγγων ή βάρος και να αντιμετωπίζουν άλλους Μέχρι σήμερα επομένως η μόνη θερα-
οποιουδήποτε άλλου εξοπλισμού που παράγοντες ηπατικής βλάβης. πεία η οποία χορηγείται στους ασθενείς
χρησιμοποιείται για την παρασκευή ή την Οι ασθενείς με χρόνια HBV+ΗDV λοί- είναι η πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη, μόνη
ένεση ναρκωτικών. μωξη πρέπει να συστήνουν έλεγχο για ή σε συνδυασμό με νουκλεοσ/τιδικά

«Γενικώς, καταγράφεται σημαντική μείωση της επίπτωσης της οξείας HDV λοίμωξης την τελευταία
δεκαετία τόσο στον αναπτυγμένο όσο και στον αναπτυσσόμενο κόσμο πιθανότατα σχετιζόμενη με
την ευρεία εφαρμογή του εμβολιασμού έναντι του ΗΒV»

74 Health Today . 6/2025