Page 75 - #06 Health Today Magazine

ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ

αντισωμάτων, με παράλληλη λήψη ασβε- Δημήτρης Καρόκης, MD,
στίου και βιταμίνης D. MSc, Ρευματολόγος, Πρό-
Οι φλεγμονώδεις ρευματικές Αίτια και έγκαιρη διάγνωση εδρος Ελληνικής Ρευμα-
τολογικής Εταιρείας και
Τα ακριβή αίτια των φλεγμονωδών
παθήσεις μπορούν να εμφανιστούν ρευματικών νοσημάτων δεν είναι ακόμη Επαγγελματικής Ένωσης
Ρευματολόγων Ελλάδος:
σε κάθε ηλικία γνωστά, όμως πιστεύεται πως για αυτά «Η έγκαιρη διάγνωση των
ρευματικών νοσημάτων
ευθύνονται ποικίλοι παράγοντες. Οι πα-
ράγοντες αυτοί μπορεί να συνδέονται με είναι ζωτικής σημασίας
τις καθημερινές μας συνήθειες, όπως είναι καθώς βοηθάει στην άμε-
η κακή διατροφή και το κάπνισμα, αλλά ση έναρξη της σωστής
μπορεί να είναι και γονιδιακοί, να έχουμε επιθετικής θεραπευτικής
κληρονομήσει δηλαδή κάποιο από αυτά αγωγής, ώστε να καταπο-
τα νοσήματα. Υπάρχει, όμως, περίπτωση λεμηθεί η φλεγμονή».
Του να προέρχονται και από περιβαλλοντικά
Δημήτρη Καρόκη* αίτια, λόγω λοιμώξεων και ρύπανσης.
Η διάγνωση των ρευματικών νοση- της φλεγμονής χορηγούνται, αρχικά, μι- ορθοπεδικών) μπορούν να διαδραματί-
μάτων γίνεται κυρίως μέσω του λεπτο- κρές δόσεις κορτιζόνης και ακολουθεί η σουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη διά-
ι φλεγμονώδεις ρευμα- μερούς ιστορικού και της προσεκτικής έναρξη θεραπείας με χορήγηση αντιρευ- γνωση του ασθενούς.
τικές παθήσεις μπορούν κλινικής εξέτασης, σε συνδυασμό με ιδι- ματικών τροποποιητικών φαρμάκων, και Ένας ασθενής που εμφανίζει κάποιο
να εμφανιστούν σε κάθε αίτερες εργαστηριακές εξετάσεις. Πολύ ιδιαίτερα της μεθοτρεξάτης. από τα προαναφερθέντα συμπτώματα
ηλικία. Η συχνότερη ηλι- σημαντική στη διαδικασία της αντιμετώ- Τις τελευταίες δύο δεκαετίες βιώνου- θα πρέπει να επισκεφθεί άμεσα έναν Ρευ-
Οκία εμφάνισης είναι από πισης είναι η έγκαιρη προσέλευση ή πα- με μια θεραπευτική επανάσταση όσον ματολόγο, ή να παραπεμφθεί σε αυτόν. Η
τα 30 έως 50 έτη, αλλά μπορούν να ραπομπή του/της ασθενούς στον ειδικό αφορά στα ρευματικά νοσήματα. Με την ειλικρινής επικοινωνία μεταξύ του ασθε-
προβληθούν ακόμα και παιδιά ή υπε- γιατρό, τον Ρευματολόγο, ο οποίος θα ανακάλυψη και χρήση των βιολογικών νούς και του ιατρού, για τα προβλήματα
ρήλικες. Στην πλειοψηφία τους έχουν αξιολογήσει όλα τα συμπτώματα και θα παραγόντων και των νεότερων στοχευ- και τις συνήθειες της καθημερινότητάς
ως κύριο σύμπτωμα την αρθρίτιδα, δη- δώσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση. μένων θεραπειών, πάρα πολλοί ασθενείς του, είναι απαραίτητη για την σωστή αντι-
λαδή τη φλεγμονή των αρθρώσεων, η Τις τελευταίες δύο δεκαετίες βιώνου- οδηγούνται σε ύφεση της νόσου. Καθώς μετώπιση και την επιτυχή έκβαση των
οποία προκαλεί πόνο και πρήξιμο στις με μια θεραπευτική επανάσταση όσον οι κατηγορίες των παραπάνω φαρμάκων ρευματικών νοσημάτων.
αρθρώσεις, καθώς και δυσκαμψία, αφορά στα ρευματικά νοσήματα. Με την είναι πολλές, υπάρχει η δυνατότητα εναλ- Ένας ενημερωμένος, και κατά συνέ-
κυρίως κατά τις πρωινές ώρες. περίπου 0,4% εμφανίζεται και η αγκυλο- οι συστηματικές αγγειίτιδες και οι μυοσί- ανακάλυψη και χρήση των βιολογικών λαγής της θεραπευτικής αγωγής και της πεια ενδυναμωμένος, ασθενής μπορεί να
Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι η χα- ποιητική σπονδυλίτιδα, η οποία πλήττει τιδες. παραγόντων και των νεότερων στοχευ- εξατομίκευσης αυτής ανάλογα με τις ανά- συμμετάσχει ενεργά στην θεραπευτική
μηλή πυρετική κίνηση, το αίσθημα κό- κυρίως άνδρες (αναλογία 7 προς 1). μένων θεραπειών, πάρα πολλοί ασθενείς γκες του εκάστοτε ασθενούς. απόφαση, είτε συναποφασίζοντας είτε
πωσης, η ξηροστομία, η ξηροφθαλμία, Βασικό σύμπτωμα της αγκυλοποιητικής Οστεοπόρωση οδηγούνται σε ύφεση της νόσου. δίνοντας την ενημερωμένη συγκατάθεσή
η αναιμία, ο χαμηλός αριθμός λευκών ή σπονδυλίτιδας, αποτελεί ο φλεγμονώδης Το πρώτο σύμπτωμα αυτής της «σιω- Ενημέρωση και επικοινωνία με του. <
αιμοπεταλίων, η οφθαλμική φλεγμονή, πόνος στη μέση. Ο φλεγμονώδης πόνος πηλής νόσου» είναι το κάταγμα, συνήθως Θεραπεία τον Ρευματολόγο
αλλά και τα εξανθήματα (π.χ. ψωρίαση, επιδεινώνεται κατά το δεύτερο μισό της στη θωρακοοσφυϊκή μοίρα της σπονδυ- Η έγκαιρη διάγνωση των ρευματικών Η ενημέρωση του κοινού μέσω δράσε- *Ο Δημήτρης Καρόκης, είναι Ρευματολόγος,
εξάνθημα του λύκου, αγγειιτιδικό εξάν- νύχτας και τις πρωινές ώρες, συνοδευό- λικής στήλης, στο ισχίο ή στον καρπό. νοσημάτων είναι ζωτικής σημασίας κα- ων των Συλλόγων Ασθενών, αλλά και η Πρόεδρος Ελληνικής Ρευματολογικής Εται-
θημα). μενος από έντονη δυσκαμψία. Ο πόνος Τα κατάγματα αυτά χαρακτηρίζονται ως θώς βοηθάει στην άμεση έναρξη της συνεχής κατάρτιση των λοιπών ιατρικών ρείας και Επαγγελματικής Ένωσης Ρευματο-
αυτός επιδεινώνεται με την ανάπαυση και «χαμηλής ενέργειας», δηλαδή χωρίς να σωστής επιθετικής θεραπευτικής αγω- ειδικοτήτων (γενικών ιατρών, παθολόγων, λόγων Ελλάδος.
Φλεγμονώδεις ρευματικές βελτιώνεται με την κίνηση, ενώ ανταπο- έχει συμβεί σοβαρή κάκωση που εξηγεί γής, ώστε να καταπολεμηθεί η
παθήσεις κρίνεται εντυπωσιακά στα μη στεροειδή τη δεδομένη βλάβη. φλεγμονή και να αποφευχθεί η
Η συχνότερη φλεγμονώδης ρευματική αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στα βασικά αίτια της οστεοπόρωσης μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων, Τις τελευταίες δύο δε-
πάθηση είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, Άλλα ρευματικά νοσήματα αποτελούν περιλαμβάνονται η εμμηνόπαυση στις και άλλων οργάνων. Είναι ση- καετίες βιώνουμε μια
με συχνότητα περίπου 0,8%. Η ρευματο- ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, γυναίκες, η γοναδική ανεπάρκεια στους μαντικό ότι στα περισσότερα θεραπευτική επανάσταση
ειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται, συνήθως, και το Σύνδρομο Sjogren, τα οποία εμφα- άνδρες, η μακροχρόνια λήψη κορτιζόνης, ρευματικά νοσήματα, η μόνιμη όσον αφορά στα ρευματικά
κατά τα 40-50 έτη και ιδιαίτερα στις γυ- νίζονται με την ίδια συχνότητα, περίπου το χαμηλό σωματικό βάρος, το κάπνισμα, βλάβη στις αρθρώσεις και τα νοσήματα. Με την ανακά-
ναίκες (αναλογία 3 προς 1). 0,35%. και φυσικά το οικογενειακό ιστορικό κα- άλλα όργανα επισυμβαίνει ήδη λυψη και χρήση των βιολο-
Δεύτερη σε ποσοστό εμφάνισης έρχεται Αξίζει να σημειωθεί πως ο συστηματι- τάγματος σε κάποιον γονέα. από τα πρώτα 1-2 χρόνια της γικών παραγόντων και των
η ψωριασική αρθρίτιδα, με συχνότητα πε- κός ερυθηματώδης λύκος προτιμά ιδιαί- Η διάγνωση της νόσου γίνεται με το ασθένειας, γι αυτό και έχει τόσο νεότερων στοχευμένων
ρίπου 0,5%, η οποία κάνει την εμφάνισή τερα τις γυναίκες, με αναλογία 9 προς 1. ιστορικό και τη μέτρηση οστικής πυ- μεγάλη σημασία η έγκαιρη διά- θεραπειών, πάρα πολλοί
της κυρίως στις ηλικίες 30-50 ετών. Κατά Στις πιο σπάνιες φλεγμονώδεις ρευματι- κνότητας, και η θεραπεία με τη χρήση γνωση. Για την καταπολέμηση ασθενείς οδηγούνται σε
τις ίδιες δεκαετίες, αλλά με συχνότητα κές παθήσεις ανήκουν το σκληρόδερμα, διφωσφονικών ή ειδικών μονοκλωνικών ύφεση της νόσου.

74 Health Today . 12/2023 12/2023 . Health Today 75