Page 80 - #06 Health Today Magazine

ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΕΣ

Rezum και HoLEP: Καινοτό- Φωτοδυναμική θεραπεία: Μαρκόπουλος: «H φω-
Κωνσταντίνος
μες τεχνικές για την καλοήθη Nέα όπλα κατά του καρκίνου είναι μια νέα, πολλά υπο-
τοδυναμική θεραπεία
σχόμενη μέθοδος αντι-
υπερπλασία του προστάτη του πνεύμονα μετώπισης του καρκίνου
του πνεύμονα».

H υπερπλασία του προστάτη απασχο- • Σημαντική βελτίωση των συμπτωμά- O καρκίνος του πνεύμονα εξακολου- ρικά καρκινώματα πνεύμονα που είναι το
λεί πολλούς άνδρες που αναζητούν των της ΚΥΠ θεί να μαστίζει τον παγκόσμιο πληθυ- 85% των κακόηθων όγκων που συναντώ-
λύση στα προβλήματα που δημιουργεί • Άμεση επιστροφή στις καθημερινές σμό, ενώ μόνο στη χώρα μας κατα- νται στον πνεύμονα. H φωτοδυναμική
η διόγκωση του προστάτη. Σήμερα, δραστηριότητες γράφονται ετησίως περί τα 10.000 νέα θεραπεία είναι επιλογή σε ασθενείς που
εκατοντάδες ασθενείς συγκαταλέγο- • Πραγματοποιείται υπό καταστολή, χω- περιστατικά, με το κάπνισμα να συμβάλ- δεν δύναται να χειρουργηθούν είτε διότι
νται σε αυτούς που έχουν εμπιστευθεί ρίς την ανάγκη γενικής αναισθησίας λει καθοριστικά στον επιπολασμό της έχουν βαριά ΧΑΠ, είτε διότι έχουν βαριά
τις ελάχιστα παρεμβατικές τεχνικές για • Άμεση επιστροφή στις καθημερινές νόσου. Ο Θωρακοχειρουργός-Αγγειο- καρδιοπάθεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις,
την επίλυση του προβλήματος, μια εξέ- δραστηριότητες χειρουργός, κ. Κωνσταντίνος Μαρκό- εφαρμόζεται η φωτοδυναμική θερα-
λιξη που εναρμονίζεται απόλυτα με τις Αξίζει να σημειωθεί πως η ομάδα των ια- πουλος μας μιλά για τη φωτοδυναμική πεία, χωρίς γενική αναισθησία. Επιπλέον,
πιο πρόσφατες κατευθυντήριες γραμ- τρών όπου συμμετέχει ο Χειρουργός Ου- θεραπεία, τη νέα, πολλά υποσχόμενη εφαρμόζεται σε περιπτώσεις υποτρο-
μές της Αμερικανικής και της Ευρωπα- ρολόγος Νικόλαος Μπαφαλούκας, υπήρξε μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου πής του καρκίνου, όπως επίσης και στα
ϊκής Ουρολογικής Εταιρείας. η πρώτη στην Αθήνα για την πιστοποίηση του πνεύμονα που πρόσφατα ξεκίνησε μεσοθηλιώματα. Η μέθοδος έχει σπάνια
και την εφαρμογή της μεθόδου, διαθέτει Οι μέθοδοι REZUM και HoLEP αποτε- να εφαρμόζεται και στη χώρα μας. επιπλοκές που κυρίως είναι αιμορραγία,
Καλοήθης υπερπλασία του τη μεγαλύτερη σειρά ασθενών και εμπει- λούν ό,τι πιο σύγχρονο έχει να επιδείξει όταν διηθούνται μεγάλα αγγεία, γι’αυτό
προστάτη: Τα συμπτώματα που ρία με εξαιρετικά αποτελέσματα, εφάμιλ- η ουρολογία για την αντιμετώπιση της Κύριε Μαρκόπουλε μπορείτε να αποφεύγονται οι ίνες laser σε απόσταση μόνον κατά τις νυχτερινές ώρες. Κατά τα
πρέπει να γνωρίζει κάθε άνδρας λα των συναδέλφων τού εξωτερικού. καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. μας εξηγήσετε τους μηχανισμούς μικρότερη του 1,5 εκατοστά από τα αγ- άλλα, η μείωση του όγκου αναμένεται
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δράσης της φωτοδυναμικής γεία. στις 3-6 εβδομάδες να είναι διαπιστωμέ-
(ΚΥΠ) χαρακτηρίζεται από αύξηση του HoLEP: Αναίμακτη και ανώδυνη θεραπείας; νη.
μεγέθους του προστάτη με την πάροδο μέθοδος με τη χρήση Laser Η φωτοδυναμική θεραπεία για τον Μετά τη θεραπεία, τι θα πρέπει
των ετών, προκαλώντας ενοχλητικά συ- Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική HoLEP Οι δυο μέθοδοι αποτελούν ό,τι πιο σύγ- καρκίνο του πνεύμονα βασίζεται στην να περιμένει ο ασθενής; Μπορούμε να μιλάμε για πλήρη
μπτώματα όπως επιτακτική ανάγκη για εκπυρήνισης του προστάτη ξεπερνά χρονο έχει να επιδείξει η ουρολογία για την ενέργεια που μεταδίδεται μέσω ακτίνων Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παρα- ίαση του καρκίνου του πνεύμονα;
ούρηση, ακανόνιστη ροή, νυκτουρία, τους περιορισμούς και τα όρια των πα- αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασί- Laser σε συγκεκριμένο μήκος κύματος μένει 3-5 ημέρες νοσηλευόμενος και με Ίαση αφορά το 80% όσων έχουν δια-
δυσκολία κατά την έναρξη της ούρησης λαιότερων μεθόδων, χρησιμοποιώντας ας του προστάτη. Οι επεμβάσεις πραγμα- (630 nm) κατευθείαν μέσα στα καρκινι- απόλυτη ασφάλεια από το ηλιακό φως, γνωστεί στο πρώτο στάδιο με όγκους μι-
κ.α. Μέχρι σήμερα, η θεραπεία περιλάμ- το Holmium Laser χαμηλής ενέργειας και τοποιούνται σε σύγχρονα ουρολογικά κέ- κά κύτταρα. Προϋπόθεση είναι η ενδο- διότι το φάρμακο προκαλεί μεγάλη φω- κρότερους των 2 εκατοστών. Αλλά και το
βανε φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική χαμηλής συχνοτητας. Θεωρείται πλέον η ντρα διεθνώς, μόνο κατόπιν εξειδίκευσης, φλέβια χορήγηση μιας ουσίας (Porfirmer τοευαισθησία σε μάτια και δέρμα. Έτσι 65% στο δεύτερο στάδιο μέχρι τα 3 έτη
αφαίρεση του αδένα, όμως τα τελευταία μοναδική λύση επιλογής για μεγαλύτε- λόγω των τεχνολογικών τους απαιτήσεων Sodium), η οποία επιλεκτικά και αποκλει- είναι υποχρεωτική η ολόσωμη κάλυψη με με λίγους λεμφαδένες. Άρα, η θετική έκ-
χρόνια οι επιλογές διευρύνθηκαν προς ρους αδένες ανεξαρτήτως μεγέθους, ακό- και της σύνθετης τεχνικής χρήσης τους. στικά εγκαθίσταται στα καρκινικά κύττα- ρούχα και τα γυαλιά ηλίου για 6 εβδομά- βαση δεν είναι θέμα τύχης. Είναι πρώτον
όφελος των ασθενών. μα και 200 κυβικών, και η μεγάλη επιτυχία ρα. Ο βομβαρδισμός των καρκινικών κυτ- δες, και υποχρεωτικός περιορισμός μετα- ζήτημα έγκαιρης διάγνωσης και δεύτε-
Rezum: Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος της μεθόδου έγκειται στο γεγονός πως O Νικόλαος Μπαφαλούκας Χειρουρ- τάρων με το συγκεκριμένο laser προκαλεί κίνησης για 4 εβδομάδες, δηλαδή έξοδος ρον ζήτημα γρήγορης και σωστής αντιμε-
που αξιοποιεί τις ιδιότητες του νερού προσαρμόζεται στην ανατομία του κάθε γός Ουρολόγος, Διευθυντής Ουρολογικής διάσπαση της ουσίας και απελευθέρωση τώπισης, όταν έχει διαγνωστεί.
Μια καινοτόμος μέθοδος που συγκε- ασθενή ξεχωριστά, επιτυγχάνοντας απώ- Κλινικής στη Βιοκλινική Αθηνών και Εκπαι- μοριακού Ο2, το οποίο καταστρέφει το
ντρώνει ιδιαίτερο ενδιαφέρον είναι η θηση του ιστού, αναίμακτα και ανώδυνα δευτής της Ελληνικής Ουρολογικής Εται- κύτταρο. Η αποτελεσματικότητα είναι Αυτή τη στιγμή, πού στρέφονται
μέθοδος συρρίκνωσης υδρατμών Rezum χωρίς να τον απανθρακώνει. ρείας του τμήματος Ενδοουρολογίας. Για μείωση του όγκου από 40-70% και αν οι ιατρικές έρευνες για την
που χρησιμοποιεί, με θεμελιωδώς διαφο- περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε συνδυαστεί με χημειοθεραπεία (ΧΘΠ) ή αντιμετώπιση του καρκίνου του
ρετικό τρόπο, τις θερμοδυναμικές ιδιότη- Tα κύρια πλεονεκτήματα της την ηλεκτρονική διεύθυνση https://www. κυρίως ανοσοθεραπεία, που οι πρώτες πνεύμονα;
τες του ύδατος, σε περιπτώσεις προστάτη ΗoLEP είναι τα εξής: ourologia.eu. < μελέτες δείχνουν μεγάλη συνέργεια, τότε Περιμένουμε την επέκταση της ανο-
έως και μετρίου μεγέθους. • Άμεση ανακούφιση και γρήγορη επι- τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά. σοθεραπείας και τη συνέργειά της με τη
Πιο συγκεκριμένα, το REZUM διοχετεύει στροφή στις καθημερινές δραστηριότη- φωτοδυναμική θεραπεία με πρωτόκολλα
θερμική ενέργεια υδρατμών στοχευμένα τες Πόσα χρόνια εφαρμόζεται η που θα σταματήσουν την ανάπτυξη του
μόνο στο πάσχον τμήμα του προστάτη • Δεν προκαλείται βλάβη στους παρα- θεραπεία αυτή στη χώρα μας; όγκου και θα δώσουν μεγάλη ευκαιρία
που εμποδίζει την ούρηση, επιφέροντας κείμενους ιστούς και στα νεύρα Η μέθοδος ξεκίνησε πολύ πρόσφατα αφαίρεσής του είτε σταθεροποίησης
τη σταδιακή συρρίκνωσή του, χωρίς να • Χειρουργούνται με ασφάλεια ακόμα στην Ελλάδα και για την ακρίβεια στο της κατάστασης. Σήμερα, με την ανά-
επηρεάζονται τα ζωτικά τμήματα του ορ- και ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά Ιατρικό Κέντρο Ψυχικού με βάση κοι- πτυξη της ρομποτικής χειρουργικής και
γάνου και οι λειτουργίες τους. Μέσα σε φάρμακα, χωρίς να χρειαστεί να διακό- νό πρωτόκολλο με το Roswell Park του της προώθησης της τεχνολογίας (laser)
δύο εβδομάδες η ουρήθρα ανοίγει σταδι- ψουν την αγωγή τους Buffalo της Νέας Υόρκης, όπου πρωτο- H φωτοδυναμική θεραπεία αφο- ο καρκίνος του πνεύμονα, σαφώς, έχει
ακά και ο ασθενής απαλλάσσεται από τα • Απουσιάζουν τα ερεθιστικά μετεγχει- ξεκίνησε η μέθοδος. Εξάλλου, η μέθοδος ρά στα μη μικροκυτταρικά καρ- καλύτερη έκβαση και το μέλλον είναι ελ-
συμπτώματά του. ρητικά συμπτώματα καύσους και συχνου- πρόσφατα έλαβε έγκριση FDA στις ΗΠΑ. κινώματα πνεύμονα που είναι το πιδοφόρο με εύκολες μεθόδους, χωρίς
ρίας 85% των κακόηθων όγκων που πόνο και με 24-48 ώρες νοσηλείας.
Τα μοναδικά οφέλη του συστήματος • Σχεδόν μηδενική την πιθανότητα επι- Ποιους ασθενείς αφορά η συναντώνται στον πνεύμονα.
θεραπείας REZUM συνοψίζονται ως εξής: πλοκών και επανεπεμβάσεων. φωτοδυναμική θεραπεία; Για περισσότερες πληροφορίες μπορεί-
• Διατήρηση της σεξουαλικής λειτουρ- • Ο ασθενής μπορεί να εξέλθει εντός λί- Υπάρχουν αντενδείξεις; τε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.
γίας γων ωρών Η μέθοδος αφορά στα μη μικροκυττα- drmarkopoulos.gr. <

80 Health Today . 12/2023 12/2023 . Health Today 81