Page 83 - #06 Health Today Magazine
P. 83

ΨΩΡΙΑΣΗ








 Η δερματοπάθεια   αρθρώσεις, το έντερο, τους οφθαλμούς.                         θρίτιδα. Η εμπειρία μας από τη χορήγησή
                                                                                 τους διαρκώς αυξάνεται και εμπλουτίζε-
            Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται σε
                                                                                 ται με παρατηρήσεις και δεδομένα από
            ποσοστό έως και 30% των περιπτώσεων.
 με τα πολλά πρόσωπα  Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης                       την αντιμετώπιση της ψωρίασης και άλ-
                                                                                 λων  αυτοάνοσων  νοσημάτων  σε  παγκό-
            αρτηριακής  υπέρτασης, σακχαρώδους
                                                                                 σμια κλίμακα.
            διαβήτη,  παχυσαρκίας,  υπερλιπιδαιμίας
            και μεταβολικού συνδρόμου, που συνδέ-                                 Ορισμένοι ταυτίζουν την νόσο της ψω-
            ονται και με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγ-                              ρίασης λανθασμένα με την μεταδοτική
            γειακών επεισοδίων. Η ψωρίαση μπορεί                                 λοίμωξη του δέρματος την ψώρα που
 Γράφει η   να συνυπάρχει με τις φλεγμονώδεις νό-                                προκαλείται από ένα παράσιτο. Οι άνθρω-
 Χαριτωμένη   σους του εντέρου (νόσο Crohn, ελκώδη                               ποι πολλές φορές αποφεύγουν την επα-
 Βαβούλη*   κολίτιδα). Υπάρχει συσχετισμός με άλλα                               φή με άτομα που έχουν ορατά σημάδια
            νοσήματα που αφορούν την νευρολογική                                 από ασθένειες. Η κοινωνία εστιάζει στην
            και ψυχιατρική σφαίρα όπως η αγχώδης                                 αψεγάδιαστη ομορφιά και την τέλεια ει-
            διαταραχή, η ενεργός κατάθλιψη, ο αυτο-                              κόνα, οπότε είναι πιθανόν η εξωτερική
 Η ψωρίαση είναι μια συχνή, μη μετα-  κτονικός ιδεασμός και ο αλκοολισμός.       εμφάνιση  ενός ανθρώπου  με  ψωρίαση
 δοτική, αυτοάνοση, φλεγμονώδης                                                  να επιφέρει αντιδράσεις. Το μεγαλύτερο
 δερματοπάθεια που μπορεί να αφο-  Φωτοθεραπεία και βιολογικοί   Χαριτωμένη Βαβούλη,  Δερματολό-  πρόβλημα των ασθενών είναι ότι η νόσος
 ρά μέχρι και το 4% του παγκόσμιου   παράγοντες  γος - Αφροδισιολόγος: «H ψωρίαση   επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα, τόσο
 πληθυσμού.   Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με   δεν θεωρείται απλά ένα δερματικό   της δικής τους ζωής, όσο και των συγγε-
            τις ανάγκες του ασθενούς και τις ιδιαίτε-  νόσημα, αλλά μία νόσος με υψηλή   νών τους. Μπορεί να δυσκολεύονται στις
 Το συχνότερο σύμπτωμα της ψωρίασης   ρες εκδηλώσεις του νοσήματος. Ισχύουν   συννοσηρότητα, λόγω της φλεγμο-  κοινωνικές, προσωπικές, εργασιακές και
 είναι ο κνησμός. Οι περιοχές του σώμα-  κάποιοι  γενικοί  κανόνες  που  εφαρμόζο-  νής που προκαλεί στο σώμα».  σεξουαλικές τους σχέσεις.
 τος  που  επηρεάζονται  συνήθως  είναι   νται στις περισσότερες περιπτώσεις. Έτσι,   Κάπου μέσα σε αυτόν τον βομβαρδισμό
 το τριχωτό της κεφαλής, οι αγκώνες, τα   όταν η ψωρίαση είναι ήπια και εντοπισμέ-  των μη ρεαλιστικών προτύπων ομορφιάς,
 γόνατα και ο κορμός. Μπορεί επίσης να   νη σε κάποια σημεία η τοπική θεραπεία   νέκρωσης όγκων (TNF) και οι αναστολείς   στις τέλειες εικόνες των μέσων  κοινω-
 προσβάλλει τα νύχια, να εμφανίζεται στις   Η ψωριασική νόσος χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ποικιλία   αποτελεί τη συχνότερη επιλογή. Η χρήση   ιντερλευκινών (IL). Αυτά τα φάρμακα   νικής δικτύωσης και τα κοινωνικά στε-
 πτυχές του σώματος, όπως τις μασχάλες,   κλινικών εκδηλώσεων. Το συχνότερο σύμπτωμα είναι η   της φωτοθεραπείας με υπεριώδη ακτινο-  παρεμβαίνουν σε συγκεκριμένες διαδι-  ρεότυπα, η ανάγκη να αποδεχτούμε το
 κάτω  από  το  στήθος  και  στην  περιοχή   φαγούρα.Το ένα τρίτο των ασθενών φαίνεται να έχει θετικό   βολία (UV) που εκπέμπουν ειδικές λάμπες   κασίες της παθογένειας του νοσήματος   αληθινό, το αφιλτράριστο γίνεται ολοένα
 των  γεννητικών  οργάνων.  Είναι  χρόνια   οικογενειακό ιστορικό.  έχει καθιερωθεί ως μια αποτελεσματική   οι οποίες προκαλούν την αύξηση του   και πιο σημαντική και επιτακτική. Η εμπε-
 νόσος, με περιοδικές υφέσεις και εξάρ-  επιλογή θεραπείας για κάποιες μορφές   ρυθμού πολλαπλασιασμού των κερατινο-  ριστατωμένη ενημέρωση, η εκπαίδευση,
 σεις. Η συχνότερη κλινική μορφή της (η   πιο εκτεταμένης ψωρίασης. Από τα τέλη   κυττάρων του δέρματος, τη φλεγμονή, τη   η ψυχολογική υποστήριξη του ατόμου με
 οποία αντιστοιχεί στο 80% περίπου των   θαριστεί, είναι σύνθετη και πολλά μένουν   σημαντικό ρόλο. Οι χειμερινοί μήνες, το   της δεκαετίας του ΄90 έχει χρησιμοποιη-  διαταραχή της ανοσίας. Το τι φάρμακο θα   ψωρίαση, της οικογένειας, η συμμετοχή
 περιστατικών), είναι η ψωρίαση κατά πλά-  ακόμη να αποσαφηνιστούν. Είναι δυνατό   υγρό και ψυχρό κλίμα επιδεινώνουν την   θεί και το excimer laser που εκπέμπει μο-  χορηγηθεί θα το καθορίσει ο ίδιος ο για-  σε  ομάδες  υποστήριξης ασθενών  είναι
 κας, που χαρακτηρίζεται από ροδόχροες   να προκαλείται από πολλούς παράγοντες.   ψωρίαση.  Η ύπαρξη κάποιας  γενετικής   νοχρωματικό φως για τη θεραπεία εντο-  τρός έπειτα από εξέταση και αφού λάβει   μερικά πράγματα που μπορούν να γίνουν
 πλάκες, καλυπτόμενες από αργυρόχροα   Θεωρείται ότι σε άτομα με κληρονομικό-  προδιάθεσης διαπιστώνεται συχνά.  Το   πισμένων ανθεκτικών βλαβών.  υπόψιν τις συννοσηρότητες, την ψυχολο-  για την πρόληψη ή τη μείωση τέτοιων
 λέπια.   τητα  όταν  επιδράσουν  παράγοντες  του   1/3 των ασθενών φαίνεται να έχει θετι-  Οι συστηματικές θεραπείες έχουν έν-  γία του ασθενούς, την ποιότητα ζωής του,   προκαταλήψεων. Η φαρμακευτική θερα-
 Η πλειοψηφία των περιπτώσεων ψωρία-  περιβάλλοντος, τροποποιείται η ανοσία   κό οικογενειακό ιστορικό. Όμως, μπορεί   δειξη για τη μέτρια έως και σοβαρή κατά   τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει καθώς   πεία της ψωρίασης οδηγεί στην βελτίωση
 σης εμφανίζεται πριν από την ηλικία των   και  εκδηλώνεται  το  νόσημα.  Εκλυτικοί   κάποιος να εμφανίσει ψωρίαση χωρίς κα-  πλάκας ψωρίαση και λαμβάνονται είτε   επίσης και τις προσδοκίες του από τη θε-  των ψυχολογικών επιπτώσεων, αλλά μπο-
 40, τις περισσότερες φορές σε ηλικία 20   παράγοντες μπορεί να είναι ένα τραύμα   νένα συγγενή πάσχοντα ή τα παιδιά ενός   από το στόμα, είτε υποδορίως, είτε εν-  ραπεία.  ρεί να απαιτείται παράλληλα η συνεργα-
 έως 30 ετών, ενώ παρατηρείται μία ακό-  από χειρουργική  τομή,  ένα έγκαυμα, τα   γονιού με ψωρίαση, να μην εμφανίσουν   δοφλεβίως. Η χορήγησή τους απαιτεί ερ-  Πλέον η εξέλιξη της βιοτεχνολογίας   σία δερματολόγου και επαγγελματιών
 μα κορύφωση γύρω από την ηλικία των   τατουάζ, οι λοιμώξεις π.χ. αναπνευστικού,   ποτέ ψωρίαση.  γαστηριακό έλεγχο στα πλαίσια της πρό-  φέρνει στην κυκλοφορία όλο και πιο   ψυχικής υγείας. Χρειάζεται επίσης αύξη-
 50-60  ετών.  Η  εικόνα  της  ψωρίασης  πα-  φάρμακα όπως το λίθιο, ορισμένα αντιυ-  Η  ψωρίαση  είναι μια  νόσος  με  πολλά   ληψης. Προτού κάποιος υποβληθεί σε   στοχευμένες θεραπείες που συνδυάζουν   ση της ευαισθητοποίησης του κοινού στις
 ρουσιάζει ένα ευρύ φάσμα μορφών και   περτασικά (β-αναστολείς), η ιντερφερό-  πρόσωπα και μπορεί να επηρεάσει αρ-  συστηματική αγωγή πρέπει να κάνει ερ-  μέγιστη αποτελεσματικότητα και αποδε-  έννοιες και τις αξίες της ισότητας καθώς
 ποικίλλει.  Η  κλινική  διάγνωση  είναι  συ-  νη,  κ.α.  Διάφορες  ορμονικές  μεταβολές   κετά όργανα.  Τα τελευταία χρόνια έχει   γαστηριακές εξετάσεις που θα προτείνει   κτό προφίλ ασφάλειας. Λόγω των συννο-  και της ανοχής, του σεβασμού του διαφο-
 νήθως εύκολη και χαρακτηριστική. Όταν   που συμβαίνουν για παράδειγμα στις γυ-  αναγνωριστεί  η συστηματική  φύση  του   ο δερματολόγος και να τις επαναλαμβά-  σηροτήτων και της συστηματικής φλεγ-  ρετικού. Να μάθουμε να λειτουργούμε με
 η ψωρίαση μοιάζει με άλλες δερματικές   ναίκες κατά την εμμηνόπαυση, μετά τον   νοσήματος. Δεν θεωρείται απλά ένα δερ-  νει ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Υπάρ-  μονής της ψωριασικής νόσου, υπάρχει η   ενσυναίσθηση. <
 νόσους η βιοψία του δέρματος μπορεί να   τοκετό μπορούν να επηρεάσουν τη νόσο.   ματικό νόσημα, αλλά μία νόσος με υψηλή   χουν οι κλασικές θεραπείες, τα λεγόμενα   ανάγκη για τέτοιου είδους φάρμακα που
 βοηθήσει σημαντικά.  Ψυχολογικοί παράγοντες όπως το άγχος,   συννοσηρότητα, λόγω της φλεγμονής. Η   μικρά μόρια και οι νεότερες που αφορούν   επιτυγχάνουν και διατηρούν μακροπρό-
 το stress, η συναισθηματική φόρτιση   ψωριασική νόσος χαρακτηρίζεται από   τους γνωστούς βιολογικούς παράγοντες.  θεσμα την αποτελεσματικότητα στους   *Η κα Βαβούλη είναι Δερματολόγος - Αφροδισι-
 Επηρεάζει αρκετά όργανα  έχουν αρνητική επίδραση. Το αλκοόλ και   μια μεγάλη ποικιλία κλινικών εκδηλώσε-  Οι βιολογικοί παράγοντες είναι προϊ-  περισσότερους ασθενείς και παράλληλα   ολόγος, Eπιμελήτρια Α’, Α΄ Κλινική Αφροδισίων
 Η αιτιοπαθογένεια της ψωρίασης, τι δη-  το κάπνισμα δρουν επίσης επιβαρυντικά.   ων και εκτός από το δέρμα, το τριχωτό   όντα βιοτεχνολογίας, γενετικής μηχανι-  αναστέλλουν την εξέλιξη των συνοδών   και Δερματικών Νόσων Ιατρικής Σχολής Ε.Κ.Π.Α.,
                                                                                 Νοσοκομείο Αφροδισίων & Δερματικών Νόσων
 λαδή την προκαλεί, δεν έχει πλήρως ξεκα-  Διάφοροι εποχιακοί παράγοντες παίζουν   και τα νύχια, μπορεί να προσβάλλει τις   κής, όπως οι αναστολείς του παράγοντα   νοσημάτων όπως π.χ. η ψωριασική αρ-  «Ανδρέας Συγγρός».

 82  Health Today  .  12/2023                                                               12/2023  .  Health Today 83
   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88