Page 56 - #15 Health Today Magazine

ΟΦΘΑΛΜΊΑΤΡΊΚΗ

χειρητικής δυσπραγίας κερατοειδούς θα λη-
φθούν 2 αποφάσεις:

1. μη καθυστέρηση του χειρουργείου αφού
κάθε εξέλιξη του καταρράκτη θα οδηγήσει σε
ένα ακόμα πιο βαρύ χειρουργείο με μεγαλύτε-
ρο ενδοθηλιακό τραύμα

2. τροποποίηση της χειρουργικής τεχνικής με
στόχο τον ελάχιστο δυνατό τραυματισμό του
ενδοθηλίου
Ή επ’ αόριστον αναβολή του χειρουργείου
υπό τον φόβο της θόλωσης του κερατοειδούς
δεν υφίσταται σαν επιλογή καθώς αργά ή γρή-
γορα ο ασθενής θα αναγκαστεί να υποβληθεί
σε αυτό, αφού ο καταρράκτης θα προχωρήσει
τόσο που θα είναι πλέον τυφλός και σε αυ-
τήν την περίπτωση θα υποβληθεί σε ένα πιο
Δυσπραγία κερατοειδούς δεξιού οφθαλμού του ασθενή Π.Α. με δυστροφία εργώδες χειρουργείο με ακόμα μεγαλύτερες
του ενδοθηλίου του, μετά από χειρουργείο καταρράκτη. πιθανότητες μη αναστρέψιμης βλάβης του κε-
ρατοειδούς. <

κερατοειδούς είναι ως επιπλοκή μετά από
ένα βαρύ χειρουργείο καταρράκτη σε έναν
άνθρωπο με οφθαλμό με ήδη προβληματικό
ενδοθήλιο προεγχειρητικά. Κατά το χειρουρ-
γείο καταρράκτη, λόγω των υπερήχων που
χρησιμοποιούμε καταστρέφεται αναπόφευ-
κτα ένας αριθμός ενδοθηλιακών κυττάρων.
Αν δοθεί πολύ μεγάλη ενέργεια, όπως σε
πολύ προχωρημένους καταρράκτες μπορεί
τα κύτταρα που θα μείνουν να είναι λιγότερα
από τον ελάχιστο αριθμό που απαιτείται για
τη σωστή λειτουργία του κερατοειδούς και
να προκληθεί δυσπραγία του. Οι πιθανότητες
της συγκεκριμένης επιπλοκής αυξάνονται αν
ήταν ήδη παθολογικός ο αριθμός των ενδο-
θηλιακών κυττάρων από πριν, όπως λόγω δυ-
στροφίας του κερατοειδούς, προηγούμενου
χειρουργείου, τραύματος ή φλεγμονής.
Συνεπώς, η προεγχειρητική αξιολόγηση του
ενδοθηλίου αποτελεί ένα αναγκαίο εργαλείο
που μας επιτρέπει να πάρουμε σημαντικές
αποφάσεις πριν από οφθαλμικά χειρουργεία. Ενδοθηλιομέτρηση του ασθενούς Π.Α. : Εγκατεστημένη δυ-
σπραγία κερατοειδούς δεξιού οφθαλμού και εξαιρετικά χαμηλός
Για παράδειγμα, σε περίπτωση που κρίνουμε αριθμός κυττάρων με παθολογική μορφολογία στον κατά τα άλλα
ότι υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες μετεγ- διαυγή κερατοειδή του αριστερού οφθαλμού.

56 Health Today . 10/2025