Page 58 - #06 Health Today Magazine

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Δρ. Κωνσταντίνος Κωνστανταντινίδης, αναπνευστικές λοιμώξεις, δυσπεπτικά ενοχλήματα, δυσφαγία,
Ο Διευθυντής Ρομποτικής Χειρουργικής στο προβλήματα με τα δόντια τους, κακοσμία στόματος μέχρι ιγ-
Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και Πρόεδρος της Πα- μορίτιδα, χαλασμένα δόντια και άσχημο ύπνο.
γκόσμιας Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής
Χειρουργικής, με πάνω από 17.500 λαπαροσκο- Πότε ένας ασθενής με τέτοια συμπτώματα συζητά με
πικές και 5.000 ρομποτικές επεμβάσεις εκ των εσάς για το ενδεχόμενο χειρουργικής προσέγγισης
οποίων 2.000 για την χειρουργική διόρθωση ρομποτικά;
Γενικά στο χειρουργείο θα μπει περίπου το 20% των πασχό-
της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και δια- ντων. Και πρέπει αυτό να μελετηθεί σωστά γιατί οι βιαστικές
φραγματοκήλης, εξηγεί πότε και γιατί πρέπει να αποφάσεις δεν έχουν θέση σε αυτήν την περίπτωση. Συνήθως
προσεγγίσουμε το πρόβλημα χειρουργικά. οι ασθενείς μου έρχονται με σύσταση από άλλες ειδικότητες
γιατρών όπως καρδιολόγοι και πνευμονολόγοι, ΩΡΛ, παθο-
λόγοι αλλά και γαστρεντερολόγοι. Τα τελευταία όμως χρόνια
Κύριε Κωνστανταντινίδη, πόσο συχνά και γιατί έρχονται από μόνοι τους χωρίς άλλη ιατρική σύσταση διότι
ταλαιπωρείται ο πληθυσμός από τα συμπτώματα της ενημερώνονται από άλλους ασθενείς που έχουν γίνει καλά.
διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλιν-
δρόμησης (ΓΟΠ); Πώς προκύπτει η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και
Είναι μια από τις πιο συχνές καθημερινές αιτίες που τα- η διαφραγματοκήλη;
λαιπωρούνται οι άνθρωποι και ιδιαίτερα ο δυτικός κόσμος. Πολλαπλοί παράγοντες ευθύνονται για την ΓΟΠ. Στο χαμη-
Στην Αμερική 1 στους 4 έχει συμπτώματα ΓΟΠ. Το ίδιο νού- λότερο τμήμα του οισοφάγου υπάρχει ένας σύνθετος μηχανι-
μερο ισχύει για την Ευρώπη και την Ελλάδα. Είναι ένα πολύ σμός, ο οποίος ονομάζεται Kατώτερος Oισοφαγικός Σφιγκτή-
συχνό πρόβλημα που εντοπίζουμε σε ανθρώπους που έχουν ρας που περιβάλλεται από τις μυϊκές ίνες του διαφράγματος,
εντατική ενασχόληση με τις δουλειές τους με έντονο στρες, λειτουργώντας σαν μία βαλβίδα μιας κατεύθυνσης και επιτρέ-
για αυτό και έχουμε βαφτίσει την ΓΟΠ ως «νόσο των πολυά- ποντας μόνο τη δίοδο των υγρών και του φαγητού στο στομά-
σχολων». Λόγω των αυξημένων επιπέδων του στρες αυτών χι. Κλείνει αμέσως μετά την κατάποση, αλλά όταν δεν λειτουρ-
των ανθρώπων εκκρίνονται περισσότερα οξέα στο στομάχι γεί σωστά έχει ως συνέπεια, το περιεχόμενο του στομάχου να
όποτε έχουν έντονη αίσθηση της «καούρας». Επίσης, έχουμε έχει υψηλή περιεκτικότητα όξινων και αλκαλικών στοιχείων
παρατηρήσει ότι οι πολυάσχολοι άνθρωποι συνήθως έχουν και να παλινδρομεί στον οισοφάγο. Επίσης η δυσκινησία του
άτακτο διατροφικό ωάριο, παραλείπουν γεύματα ή τρώνε οισοφάγου, η κακή κινητικότητα του στομάχου, αλλά κυρίως Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης:
συχνά μεγάλα γεύματα αργά το βράδυ και μπορεί να κατανα- η διαφραγματοκήλη αποτελούν μερικούς από τους βασικούς
λώνουν τρόφιμα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της νό- μηχανισμούς που πάντα εξετάζουμε πριν την επέμβαση. Πώς η ρομποτική χειρουργική δίνει
σου. Μπορεί επίσης να καπνίζουν και να πίνουν περισσότερο Η διαφραγματοκήλη προκύπτει όταν το στομάχι ωθείται
αλκοόλ και πολλούς καφέδες. Και μη ξεχνάτε την μάστιγα της εντός της θωρακικής κοιλότητας, πίσω από την καρδιά, μέσω λύση στο χρόνιο πρόβλημα της
παχυσαρκίας στον δυτικό πληθυσμό που είναι βασική αιτία του οισοφαγικού τρήματος, λόγω χαλάρωσης και διεύρυνσης
της ΓΟΠ. του διαφραγματικού χιάσματος με αποτέλεσμα την ακύρωση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
του σφιγκτηριακού μηχανισμού. Συχνά χειρουργούμε ανθρώ-
Παρόλα αυτά η ΓΟΠ είναι μια υποτιμημένη νόσος… πους που έχουν γιγαντιαίες διαφραγματοκήλες όπου το μεγα-
Ναι, πράγματι είναι υποτιμημένη και πολλοί πάσχοντες λύτερο μέρος του στομάχου, το εγκάρσιο παχύ έντερο και το Συνέντευξη στη
δεν είναι καλά ενημερωμένοι για την δυνατότητα λύσης του επίπλουν βρίσκονται πίσω από την καρδιά την οποία πιέζουν Φλώρα Κασσαβέτη
προβλήματός τους με λαπαροσκοπική ή ακόμα καλύτερα όπως πιέζουν και τους πνεύμονες. Πρόκειται για μια αρκετά
με ρομποτική επέμβαση. Στην πραγματικότητα τα άτομα με συνηθισμένη πάθηση, η οποία εκτιμάται ότι πλήττει περίπου
διαφραγματοκήλη και συμπτώματα ΓΟΠ έχουν ένα χρόνιο 10% του πληθυσμού άνω των 40 ετών και προοδευτικά μπορεί
πρόβλημα και συχνά πάρα πολύ κακή ποιότητα ζωής με κιν- να αγγίξει το 50% σε άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών. Επίσης,
δύνους από την νόσο αλλά και από φάρμακα. η διαφραγματοκήλη προκαλείται από οτιδήποτε προκαλεί αύ-
Έχουν οισοφαγίτιδα διαβρωτική ή μη διαβρωτική, χρόνιο ξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως η εγκυμοσύνη, ο χρό-
βήχα, βραχνάδα, άσθμα, πικρή γεύση, λόξυγγα, αίσθηση νιος βήχας, ο έμετος, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η χρόνια απο-
πνιγμονής και λαρυγγίτιδες από μικροεισροφήσεις, οπισθο- φρακτική πνευμονοπάθεια ή ακόμα και η υπερβολική άρση
στερνικό άλγος, αρρυθμίες, τους κόβεται η αναπνοή εύκολα, βαρών, η έντονη σωματική πίεση και η παχυσαρκία. >

12/2023
58 Health Today . 12/2023 12/2023 . Health Today 59 . Health Today 59