Page 61 - #06 Health Today Magazine

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Ένας διαρκώς αυξανόμενος ο
Η κακοήθεια στον οισοφάγο οφείλεται στη ΓΟΠ; αριθμός ασθενών θέλει να λύσει Στα κέντρα αναφοράς
Επειδή ο οισοφάγος δέχεται υγρά του στομάχου που είναι όπως το δικό μας, στο
καυστικά του προκαλούν οισοφαγίτιδα, όταν γίνεται χρόνια η το πρόβλημα των συμπτωμάτων Ιατρικό Κέντρο Αθηνών,
κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε βλάβη στο πλακώδες επι- της γαστροοισοφαγικής η χειρουργική διόρθωση
θήλιο του οισοφάγου με αποτέλεσμα να εμφανίζονται προ- της γαστροοισοφαγικής
καρκινικές αλλοιώσεις δηλαδή να έχουμε «οισοφάγο Barrett» παλινδρόμησης χειρουργικά. παλινδρόμησης δεν είναι
και μετά αδενοκαρκίνωμα. Εάν σταματήσουμε όμως την πα- δύσκολη, γιατί έχουμε την
λινδρόμηση χειρουργικά προστατεύουμε τον οισοφάγο από σωστή τεχνολογία και την
την κακοήθεια. Ο οισοφάγος Barrett είναι πιο συχνός στους χειρουργική εμπειρία.
άνδρες. Τα οιστρογόνα στις γυναίκες φαίνεται να καθυστε- πέψη των τροφών αλλιώς ο οργανισμός θα έχει μακροχρόνια
ρούν την ανάπτυξή του. πολλές και σοβαρές ελλείψεις.

Τα φάρμακα δίνουν λύση; Οι πραζόλες από όσο γνωρί- Τι είναι σημαντικό να ξέρει ένας ασθενής που υποφέ-
ζω ήταν ένα μεγάλο επίτευγμα της επιστήμης. ρει από συμπτώματα ΓΟΠ;
Είναι καταπληκτικά φάρμακα και έχουν ευεργετήσει πάρα Να ενημερωθεί ότι το πρόβλημά του μπορεί να έχει χει-
πολύ κόσμο. Δυστυχώς δεν σταματούν τη γαστροοισοφαγι- ρουργική προσέγγιση για να γίνει καλά. Να μην χρειάζεται
κή παλινδρόμηση. Τα δίνουμε για να σταματήσει το σύμπτω- φάρμακα, να μην κινδυνεύει από τις επιπλοκές της χρόνιας
μα, την καούρα και την ξινίλα, γιατί σταματούν την παραγωγή παλινδρόμησης αλλά και της μακροχρόνιας χρήσης τους. Για
οξέων στο στομάχι. Τα χορηγούμε για να βελτιωθεί η οισοφα- να γίνει όμως το χειρουργείο, θα πρέπει πρώτα να γίνουν ει-
γίτιδα. Πολλοί γίνονται καλά με τα φάρμακα. Και αν υποτρο- δικές διαγνωστικές εξετάσεις. Γίνεται γαστροσκόπηση, μανο-
πιάζουν τα συμπτώματα, τα ξαναπαίρνουν άφοβα. Υπάρχουν μετρία οισοφάγου, διάβαση με ακτινοσκοπικό μηχάνημα, για
όμως και πολλά άτομα που χρειάζεται να τα παίρνουν κάθε να δούμε πώς λειτουργεί ο οισοφάγος και το στομάχι. Αυτά
μέρα για πάντα. είναι απαραίτητα πριν από την εγχείρηση. Αν κάποιος έχει
άτυπα συμπτώματα χωρίς οισοφαγίτιδα και χωρίς διαφραγ-
Ποιες είναι οι επιπλοκές που δημιουργεί η χρόνια ματοκήλη όπως χρόνιο βήχα, βραχνάδα, προκάρδιο άλγος,
χρήση φαρμάκων για την γαστροοισοφαγική παλιν- πικρή γεύση, ερεθισμένες φωνητικές χορδές και λαρυγγίτιδες
δρόμηση; σταματάμε τα φάρμακα για την παλινδρόμηση για 10 μέρες,
Όταν κάποιος παίρνει φάρμακα που σταματούν την πα- του κάνουμε 24ωρη πεχαμετρία και εντοπίζουμε τυχόν πα-
ραγωγή οξέων, τότε το στομάχι έχει αλκαλικά υγρά δηλαδή θολογική εξέταση, για να βεβαιωθούμε ότι το πρόβλημα που
χολή και παγκρεατικά υγρά που είναι πολύ πιο ύπουλα γιατί του προκαλεί τα άτυπα συμπτώματα είναι πράγματι η παλιν-
δεν δημιουργούν μεν καούρες αλλά βλάπτουν τον οισοφάγο δρόμηση.
και προκαλούν σοβαρή οισοφαγίτιδα. Πρέπει να είναι ενή- Για μένα είναι πρωταρχικό να έχω εξετάσει τον πάσχοντα
μεροι οι ασθενείς για τον τρόπο και τη διάρκεια χορήγησής πολύ καλά πριν τον οδηγήσω στο χειρουργείο. Η ομάδα μου,
τους και εάν πρέπει να διακόπτεται η χρήση τους κατά δια- στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, δρα με γαστρεντερολόγους με
στήματα. Να γνωρίζουν ότι όσο διάστημα τα παίρνουν δεν εξειδίκευση στη μελέτη οισοφάγου στομάχου με υψηλής ευ-
απορροφάται σωστά η βιταμίνη B12, ο σίδηρος, το ασβέστιο κρίνειας γαστροσκόπηση και πολλαπλές βιοψίες οισοφάγου
-κάτι που οδηγεί σε οστεοπόρωση και κατάγματα, υπομαγνη- και στομάχου, μελέτη κινητικότητας του ανώτερου πεπτικού
σιαιμία με αρνητική επίδραση στην καρδιά. Επίσης, αλλάζουν με άριστο εξοπλισμό μανομετρίας και πεχαμετρίας, υπερσύγ-
τη χλωρίδα του λεπτού εντέρου και ευθύνονται για βακτηρια- χρονο διαγαστρικό ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα που μό-
κές εντερικές λοιμώξεις. Αλληλεπιδρούν με αντιπηκτικά. Συ- λις αποκτήσαμε και άρτιο ακτινολογικό τμήμα. Είναι επίσης
χνά δημιουργούν σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία των αναγκαίο να διαφοροδιαγνώσουμε μήπως ο ασθενής έχει >
νεφρών. Υπάρχουν δημοσιευμένες μελέτες που συνδέουν
την αύξηση του ποσοστού άνοιας με την χρόνια χορήγηση
των αναστολέων αντλίας πρωτονίου και όπως καταλαβαίνετε Η ποιότητα ζωής των ασθενών
το θέμα αυτό απασχολεί αρκετά και γι’ αυτό είναι σε εξέλιξη
πολλές μελέτες. μετά το χειρουργείο είναι κατά
Σίγουρα δεν θέλουμε τα υγρά του στομάχου να ανεβαί-
νουν προς τον οισοφάγο, θέλουμε να κατεβαίνουν προς τα κανόνα άριστη. Θα έλεγα ότι
κάτω και σε αυτό βοηθούν τα φάρμακα. Δεν θέλουμε όμως είναι οι πιο ευχαριστημένοι
να μην υπάρχουν τα οξέα καθόλου για πολύ καιρό. Το σώμα
μας χρειάζεται τα οξέα του στομάχου για να γίνεται σωστά η ασθενείς μου.

60 Health Today . 12/2023 12/2023 . Health Today 61